Адитивна производња примењена у здравству је управо направила значајан корак напред у Баскији. Институт за истраживање здравља Биобискаја добио је овлашћење од баскијске владе да послује као произвођач медицинских уређаја по мери, што га позиционира као први центар у баскијској мрежи јавног здравства са овом способношћу . Ова лиценца није мала ствар: она омогућава да 3Д штампање изађе из лабораторије и да се на регулисан начин интегрише у свакодневну негу коју пружа Осакидеца (Баскијска здравствена служба).
Са овом ауторизацијом, Биобискаја ће моћи да дизајнира и производи пет врста прилагођених уређаја: анатомске биомоделе, стерилисајуће биомоделе, хируршке водиче, маске за површинску радиотерапију и привремене епитезе. Сви они се производе коришћењем медицинских слика сваког пацијента, осигуравајући савршено прилагођавање њиховој анатомији и специфичним клиничким потребама сваког случаја. Ова иницијатива је део Баскијског здравственог пакта, који има за циљ да промовише персонализованију, иновативнију и на пацијента усмерену здравствену заштиту.
Од медицинске слике до физичког објекта
Процес почиње добијањем слика помоћу ЦТ или МРИ скенирања. Радиолошко особље дигитално селектује и раздваја структуре од интереса, као што су кости, крвни судови или тумори, у поступку познатом као сегментација. Одатле се генерише тродимензионални модел који тачно одражава анатомију пацијента, који инжењерски тим затим прилагођава за производњу помоћу 3Д штампача. Ова сарадња између радиологије, инжењерства и клиничких специјалности један је од темеља Биобискајиног модела.
Акумулирано искуство није ново. Од 2016. године, Интегрисана здравствена организација Езкералдеа-Енкартери-Крусес (OSI) развија програме обуке за 3Д штампање за лекаре и специјализанте, а 2024. године им се придружила и OSI Билбао-Басурто. Ова директна интеграција смањује неизвесност у сложеним процедурама и може имати стваран утицај на здравствене исходе, према речима званичника института.
Примене у стварном свету у болницама
Један од најупечатљивијих примера је кардиоваскуларна хирургија. Роберто Воцес, шеф Одељења за кардиоваскуларну хирургију у Интегрисаној здравственој организацији Езкералдеа-Енкартери-Крусес, користи реплике срца сваког пацијента како би се припремио за сложене операције, попут оних за опструктивну хипертрофичну кардиомиопатију. Ови модели омогућавају медицинском тиму да планира интервенцију са већом прецизношћу, предвиди подручја која ће се третирати и објасни пацијенту поступак користећи реплику сопственог органа. Безбедност и самопоуздање тима значајно се повећавају.
У максилофацијалној хирургији, Леје Маргало, лекар у истој болници, користи 3Д штампане хируршке моделе и водиче за процедуре које укључују преломе, малформације или постављање имплантата. Раније су специјалисти морали ручно да савијају и секу титанијумске плоче током операције; сада, са одштампаним моделом, могу све припремити унапред. Ово скраћује време операције и анестезије, минимизира губитак крви и подстиче бржи опоравак. Естетски резултат је такође побољшан јер се делови савршено уклапају.
Радиоонкологија такође има користи. Олга дел Хојо, лекарка радиоонкологије у болници Крусес, користи калупе рађене по мери за лечење рака коже у осетљивим подручјима као што су нос, капци или уши. Ови калупи се прилагођавају контурама пацијента и омогућавају прецизнију испоруку радиотерапије, штитећи здраво ткиво. Третман је удобнији и краћи, посебно за старије или крхке пацијенте, и може побољшати квалитет живота и козметички исход.
Резиме са бројкама
Студија коју су 2022. године објавили стручњаци из Биокрусес Бискаја и Универзитетске болнице Крусес анализирала је првих шест година примене ове технологије, између септембра 2016. и децембра 2021. Током тог периода, јединица је обрадила 352 случаја које је захтевало 85 стручњака из 27 болничких одељења. Више од половине модела (54%) коришћено је за планирање операција, а 36% за преоперативне пробе. 26% је коришћено као водич у операционој сали , а додатних 26% је коришћено за објашњење стања пацијента.
Студија је такође израчунала трошкове производње. Вилична кост произведена сертификованом технологијом коштала је 13,97 евра; хемипелвис 60,41 евра; а срчана комора 81,14 евра. Овоме се додају трошкови времена особља, који су се кретали од 70,96 евра за једноставан модел кости до 202,92 евра за модел срца. Истраживачи су сматрали овај трошак прихватљивим за сложене процедуре које могу премашити 10.000 евра, јер штампање модела срца представља мање од 1% тих трошкова.
Стручњаци су оценили анатомску тачност модела са 4,39 од 5, а њихову корисност у операционој сали са 4,60. Такође су истакли повећано самопоуздање тима и побољшано разумевање пацијента, иако су били опрезнији у погледу смањења времена операције, које је добило оцену 3,32. Аутори позивају на веће упоредне студије како би се ригорозно квантификовале све користи.
Добијање ове лиценце не само да консолидује преко десет година рада, већ и отвара врата новим линијама истраживања и ближој сарадњи између специјалности. Иако су и даље потребне упоредне студије како би се прецизно измериле све његове користи, доступни подаци указују на то да персонализовано 3Д штампање побољшава хируршко планирање, смањује ризике и приближава иновације пацијенту. Биобискаиа се тако позиционира као регионални и национални лидер у овој области, са потенцијалом да учествује у мрежама за иновације у здравству и мултицентричним пројектима.
